孤独症可造成骨折？

近日，法国5岁孤独症女孩Iris Grace Halmshaw 的画作再次激起轩然，早在3岁时，Iris就因为神似毕加索艺术风格的绘画才华横溢而惊讶法国艺术界。孤独症这个陌生又熟识的字眼，又一次更是了公众的嘴唇。

孤独症谱系失常是一组以社交失常、语言交流失常以及重复或多或少行为为主要特征的神经元胚胎发育性失常，既往研究工作显示孤独症患者可共患多种神经元及精神失常，如特别注意缺陷多动失常、精神胚胎发育迟滞及癫痫等。

然而，孤独症和骨科疟疾的方面后果却鲜有报道。一项发表于美国股骨与矿物质研究工作内阁会议的论文表明：孤独症患者髋部脱臼的后果相当大减小。该研究工作也确认了既往研究工作的孤独症与骨密度降低有某种方面。

该研究工作由哈佛大学医学院儿科的Madhusmita Misra研究工作员等开展，对2010年全国住院治疗的18152名3-22岁孤独症老年人，和4215名23-50岁孤独症同步进行为期一年的评估，并与6311505名正常老年人和11438194名正常同步进行对比。

该研究工作发现，3-22岁老年人中，孤独症患者髋部脱臼的后果是普通老年人的3倍以上(odds ratio [OR], 3.33; P <0 .0001)。其中女孩(OR, 8.1; P =0 .0005)较小女孩高(OR, 2.0; P = 0.06)。然而，小女孩上肢脱臼后果较普通小女孩相当大降低(P <0 .0001)。

孤独症髋部脱臼后果相当大减小(OR, 11.7; P < 0.0001)，同样也是男同性恋(OR, 24.8; P <0 .0001)高于男性(OR, 6.8; P <0 .0001)。男同性恋患者上肢脱臼(OR, 2.27; P = 0.0038)及脊柱脱臼后果(OR, 10.61; P = 0.0034)仅有相当大减小。而男性的上肢脱臼后果降低，脊柱脱臼后果不减小。

Misra他的团队的既往研究工作表明，成人孤独症小女孩脊椎和髋部骨密度较幼小正常胚胎发育男生降低，而两者钙和维生素D的营养素、体力娱乐活动和皮质醇水平等仅有共存相当大差异。也就是说研究工作是在同类型研究工作的基础上再进一步全面性。

“对于孤独症男同性恋患者脱臼后果减小我们也同样感到困惑，具体原因尚不清楚，我们希望能在此期间这项研究工作。另外，定期的骨密度出现异常十分重要，更是是孤独症年长男同性恋和有特殊饮食的老年人，如去谷蛋白和去胶体饮食控制的老年人。”Misra教授说。

美国疟疾预防控制室2014年的数据显示，孤独症患病率为1/68，比2012年所报道的1/88将近高出30%。我国流行病学调查表明孤独症患病率基本位处0.1%-0.3%之间，且略低于近来。孤独症已成为严重影响生存质量，影响人口保健的重大公共卫生问题之一，且脱臼的高后果有可能避免医疗成本的相当大减小，从而再进一步加重照护系统负担。

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编辑： 徐淑娴