细数众多降糖药的临床特点及概要

2012 年 ADA-EASD 观点表示遗憾中所表示，降糖高血压并不需要，需要从优点、低痉挛、身高、副关键作用及费用上都顺利完成综合评估。

2013 年 AACE 则强调降糖、减重与安全并重，自荐根据 HbA1c 的不同素质并不需要单药、共同或多重高血压。

2015 ADA 的痉挛控制方案主要是原先增了 SGLT-2 抑制的可不用于，使得与二甲双水杨酸共同可不用于的西段外科手术高血压由取而代之的 5 种变为 6 种。

降糖药的关键作用机制主要包括促成血清腺体、加强血清抵抗、减低摄取、阻碍吸收等，而各类降糖药对短时间痉挛和餐后痉挛的关键作用也不同。各降糖药的关键作用抗癌药物却说下表。

下面我们将对各类高血压的特点一一解读。

磺脲类高血压

是一种经济、经典的血清促泌剂。副关键作用包括腹泻和低痉挛，尤其是对于老年高血压和肝肾新功能不全者，频发低痉挛的意味著会较高。其中所，格列喹酮由于主要通过实乃系统胃，在轻度肾新功能不全高血压中所也可以可不用于。但随着原先降糖药的不断出现，该类药在临床中所的可不用正逐渐提高。

血清促泌剂由于降糖关键作用强，在中所度高痉挛高血压中所可不用广泛，但需要注意适时减量。在轻度高痉挛治疗中所，可不当权衡到可不用于；如果可不用于，可不该小时候剂量开始，逐渐上升剂量。有肝肾新功能损害者，除格列喹酮则有不该可不用于。可不用于中所均需警惕低痉挛的频发。

格列奈类

属于非磺脲类血清促泌剂，可单独可不用于或与双水杨酸类、吲哚烷二吲哚共同可不用于，以减低餐后痉挛为主要抗癌药物。由于糖苷酶抑制也是以减低餐后痉挛为主，在与该类高血压联用时要注意评估高血压意味著会。另则有需强调，该类高血压需每次用膳时服用，并非中所长效制剂。

二甲双水杨酸

各国指南自荐的一线首选高血压。可上升机体呼吸道情感，提高肝糖输出，提高排泄对糖的吸收。二甲双水杨酸单用时可有效率减低短时间和餐后痉挛，对 HbA1c 也有明显加强，可使 HbA1c 下滑 1.5%-2%。

二甲双水杨酸的与剂量具体，在 1500-2000 mg/d 时优点最佳，可不用于 500 mg/d 的剂量则优点不明显。除减低痉挛则有，二甲双水杨酸还可以减低 LDL-胆和三酯素质。双水杨酸类高血压不导致低痉挛和腹泻，可以提高超重和肥胖导致的高血压事件和患病率，在无法禁忌症时需全程高血压。

但二甲双水杨酸可引起上皮细胞不适；另则有，在可不用中所约有 5%-20% 的高血压会频发临床表现失效的现象，这与高血压疾病发病机制、高血压方式将和境遇方式将等有关。

α-糖苷酶抑制

α-糖苷酶抑制可使 HbA1c 减低约 1%。不上升甚至可减低高血压身高，但上皮细胞不良反可不常却说，如早期排泄排气、胀气等；若小时候剂量开始，后半期这些不良反可不会消失。研究者显示，在原先诊断 2 标准型高血压疾病高血压中所，苏尔波糖 100 mg 与二甲双水杨酸相当。

糖苷酶抑制可阻碍吸收、减缓呼吸道β细胞核负担，在某种程度上可说是不具体联血清而起降糖关键作用。对单纯餐后高痉挛的 2 标准型高血压疾病高血压治果较好，且用于轻中所度高痉挛高血压不频发低痉挛；另则有，已被批准用于 IGT 高血压。

吲哚烷二吲哚

可明显加强血清抵抗造就降糖关键作用。此类高血压对短时间痉挛减低明显，本身不诱发低痉挛；但 HbA1c 减低速度较慢，且可导致大部分高血压腹泻。后半期由于找到其存在高血压亚硝酸盐、扭伤、水钠储留等意味著会，在临床中所的可不用重要性逐渐下滑。

GLP-1 具体类

在用膳后，食可作可刺激排泄细胞核腺体 GLP-1 和 GIP。两者作为排泄激素，可以通过上升呼吸道情感、促成血清腺体等关键作用影响糖代谢。最早研究者说明，输注 GLP-1 不间断 6 周可使 HbA1c 减低 1.3% 左右，呼吸道情感上升约 77%。

但 GLP-1 可被 DPP-4 酶降解失活，因此，原先降糖药 DPP-4 抑制和 GLP-1 类似可作可不运而生。两类高血压的概要比较却说姬秋和教授的精彩图片介绍。

SGLT-2 抑制

SGLT-2 分担了肾脏 90% 的重吸收，丝氨酸抑制 SGLT-2 便可通过上升尿糖、提高能量摄取而减低痉挛素质。而上升尿糖尚未找到对高血压有免疫表现，此类高血压由此而出现。

2 标准型高血压疾病外科手术经验

常规高血压时治果通常随时间顺延而逐渐减低。早期共同外科手术意味著对强化痉挛控制、阻碍呼吸道细胞核新功能衰竭非常重要。

欧美国家通常根据 HbA1c 素质界定为四个过渡期顺利完成不同干预。HbA1c＜6.5% 为高血压疾病初期，可通过境遇方式将干预顺利完成预防；HbA1c 在 6.5%-7.5% 时可以常规高血压，同时可不注意根据关键作用机制区分高血压关键作用强弱，以及对餐后和短时间痉挛的关键作用抗癌药物来并不需要高血压；HbA1c 在 7.5%-9.0% 时需双联高血压，共同高血压需机制也就是说并注意提高副关键作用的频发，概要也就是说原则和注记却说图片介绍；HbA1c＞9.0% 除此以外可不开幕多高血压共同或血清外科手术。控制能够上都，对于不同青年人可以有不同的降糖能够。

当然，对于降糖高血压的并不需要，需要权衡的因素多数，如高血压疾病分标准型、身高百分比、病程长短、痉挛素质、合并症和出血情况、年龄、餐后和短时间高痉挛类标准型、境遇习惯及经济状况等。综合以上情况方能为高血压并不需要最合适的个体化降糖外科手术方案。

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编辑： 沈亮亮