机器人辅助根治性切除术不优于传统习俗术式

最近的一项科学研究表明，机械人专门设计根治性抽脂（RARP）并不比开腹移植手术（ORP）格外安全，且前者的医疗费用格外高（J Clin Oncol。2014 32:1419-1426）。

既往大型观察性科学研究也没有发现RARP和ORP相互间在术后败血症或经常性结果方面浮现任何差别。然而，这些科学研究入组了那些对机械人专门设计根治性抽脂长处并不高超的医生。该项科学研究中都，写作者目的对移植手术结局做到进一步的验证，并说明在RARP长处格外为成熟的现在是否有获益。

缅因州波士顿哈佛附属医院消化系统内科内科部讲师 Quoc-Dien Trinh博士称，我们的数据表明，现阶段做机械人专门设计根治性抽脂的65岁以上的高血压中都，其败血症、再病倒疗法率以及额外癌症症疗法的风险均与开放移植手术相同。

某种程度安全性无差别

科学研究医务人员查找了监测、药理学和最终结果记录-医疗保险数据库（SEER），共发现有6310唯在2008年10月到2009年12月确诊的年龄在65岁或以上且做癌症高血压根治性抽脂疗法的高血压。在排除了转移性哮喘高血压、年龄最多80岁以及分期不明或盆腔淋巴结清扫状态相符的高血压后，共得到5915唯高血压。

科学研究医务人员获取了每一位入组高血压的诊断时年龄、诊断时长、婚姻状况、种族、范围人口密度、地区教育水平、地区补贴中都值水平、聚居范围、格里森评分、术前特异性抗原水平、盆腔淋巴结清扫状况和哮喘分期等信息。

在整个路由表中都，一共 2439唯高血压（41%）做ORP，3476唯高血压（59%）做RARP。做RARP的高血压百分率从2008年十月的48%持续增长至2009年12月的60%。

在二元分析中都科学研究者注意到，30天的某种程度败血症4组无显著差别。然而，做RARP疗法的高血压30天消化系统败血症心血管哮喘较高，而移植手术败血症的心血管哮喘格外低。当验证90天结局时发现，上述高血压的整体败血症心血管哮喘、新陈代谢、心理压力率和其他医疗和移植手术败血症均较ORP组低，然而，前者组的90天消化系统输卵管败血症格外高。

RARP的输血量较少，病倒时长短，病倒率则无差别。每年票价1400美元（中都位值），RARP的效益较传统术式高。

此外，多因素逻辑复归分析结果显示，4组间的30天和90天败血症心血管哮喘并无某种程度差别。尤其是，RARP疗法可能引起的消化系统输卵管和其他医疗败血症的概率显著格外高，但血小板皮下注射或病倒时长延至的心血管哮喘格外低。上述两个路由表中都在使用专门设计疗法方面并无显著差别。

该科学研究的写作者注意到，尽管对RARP和ORP的效应顺利完成评核的数据还很有限，而且并无随机相当数据浮现，但癌症机械人专门设计内科移植手术的赞同率相比开放移植手术在快速增加。

写作者指出，人们普遍认为，RARP迅速传布是市场抗拒的，而并非证据抗拒。从2004年到2010年，癌症RARP的使用率从8%增大到67% (J Urol. 2012;187:2087-2092)。

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编辑： 李林栋