心理疾病和疼痛预期可影响前路颈椎间盘切除融合术的

前路头椎间盘切除植骨融合术（ACDF）可适当加剧腿部及脊柱头痛麻木等征状，但有全面性的考量都可能对开刀特性产生受到影响。即使如此的数据深入研究多着眼于身体状况和一般原因等考量，对无意识考量的数据深入研究较少，近几年来有数据深入研究发现：患儿的无意识期望和无意识卫生水平也能明显受到影响临床表现，因此在拟订治疗建议时应将无意识考量再考虑在内。J Neurosurg Spine周刊将于近期发列于的一篇医学数据深入研究另据对系统性问题同步进行了深入研究。 该数据深入研究共计纳入了2004-2009年的79实有患儿，平均随访38.8个月，按照术前头痛期望的原因统称两组，两组患儿间一般原因（列于1）以及术前头痛、NDI（腿部失能净资产）、SF-36低分无相似之处（列于2）。采用标准调查列于对各项指标同步进行评价：VAS（视觉模拟头痛低分）定为腿部及脊柱的头痛程度， 以及对术后1年的头痛期望； PCS（机体健康征状量列于）和MCS（精神上健康征状量列于）用于评估系统性状况；NDI定为日常生活当中的慢性原发性；同时建议患儿顺利完成治疗结果上半年自我调查列于(绘出1)。应用R统计数字软件（2.9.2版）同步进行统计数字深入研究：配对t-检查和来得术前、术后低分变化；卡方检查和、Fisher检查和、回归深入研究的工具定为期望无征状湿气组（深入研究当中标记为0）和期望头或脊柱湿气一定征状组在一般原因、临床表现低分、上半年等全面性确实普遍存在的相似之处，并与术前原因同步进行来得；回归深入研究法来得各组术后头痛和期望间的相似之处，并对各组同步进行来得；利用回归深入研究的工具检查和术前MCS低分确实与临床表现系统性。 数据深入研究结果列于明：所有患儿术后原因均较术前明显改善，头痛和原发性等征状得到显著加剧，生理、无意识健康状况及生活密度均明显提高。患儿对头痛的期望及术前无意识卫生状况对临床表现的受到影响非常明显：期望无征状湿气者临床表现也较好，而NDI低分则倍受术前头痛期望的受到影响；术前无意识卫生状况较好者术后头痛、原发性程度轻，生活密度好，上半年也更高；但脊柱头痛却并不与MCS低分系统性。 该数据深入研究上会我们：第一：不该加强沟通，在术前让患儿充分解读ACDF的意义和其加剧头痛的作用，以期得到更好的与头痛系统性的临床表现感受，提高其对开刀特性的上半年；第二，患儿术前的无意识卫生状况是受到影响临床表现的重要考量，在拟订治疗都市计划时应将其再考虑在内。如果患儿对于术后头痛加剧没有热忱，或者术前无意识卫生状况欠佳（如精神病、情绪），则往往伴随着较差的医学，这一点尤其值得重视。 同上绘出列于：

绘出1 患儿上半年调查列于

列于1 临床表现数据

列于2 患儿一般资料对比

列于3 术前系统性低分

Effect on clinical outcomes of patient pain expectancies and preoperative Mental Component Summary scores from the 36-Item Short Form Health Survey following anterior cervical discectomy and fusion: Presented at the 2011 Spine Section Meeting Clinical article 出版人： 王爽