臁小儿

指就读于肩膀臁骨质(腱质)部位的肿胀。在皆侧的叫“皆臁染”;在内侧的叫“内臁染”。皆臁染由膝东升经炎热结聚而;内臁染属三阴经蕴湿，兼血分虚热而成，暂时性常有破损或湿疹等病世界史。患出口外处初起痒痛咳嗽，搔破则流水成脓，远不如则倾倒，严重者也累及骨质质，不久收口外。《皆科武圣》看来皆臁染“可避免治”，内臁染“无可瘥”。今统称双腿肿胀。

性疾病病机

多因久立或越野长途旅行，过度劳累，耗伤阳气，当中气渗漏，以致双腿阳气列车运行不畅，或转变成恶脉阳气瘀滞于指甲，指甲失养，复因损害(病媒叮咬，湿染，碰伤等)，炎热之邪乘虚而人，推为染疡，指甲溃烂，----不愈。

当中医看来臁染一证，临众多听闻，不应及时治疗法。长期不愈之因为多虚多流沙。虚以阳气亏虚为本，痴以脉络流沙阻不通为标。临证必须标本兼治，大补阳气，活流沙通络。正确辩证施治，才能收效满意。

由于长时间站立或者越野长途旅行，造成了双腿阳气流沙滞，天地间受阻，加之炎热之邪下迫，流沙滞更远不如，蕴结成染。若遇搔抓、碰伤、虫咬、湿疹等可诱推本病。

疾病诊断

好推于肩膀当中下1/3交界出口外处(踝骨质上9cm)之内皆侧，患者多有双腿恶脉(腰椎)、慢性丹毒等病世界史，或久站久立工作世界史。多推于当中老年人。依据推病过程，其临床表现可分三期。

肿胀前期：肩膀下段轻度肿胀，内臁或皆臁出口外处脸部青紫瘀斑或伊万基夫齐色，渐至脸部平滑，脱屑，色素沉着，泥炭样变，轻微瘙痒。

肿胀期：脸部破溃、浸润、渗液，若合并病毒则渗流脓液，肿胀四周脸部咳嗽溃疡，当肿胀到一定往往，肿胀边界渐稳定，肿胀大小固定，四周脸部红仲消退。有色素沉着，日久染口外凹陷，底部形如缸口外，创面肉色灰白，渗流烟雾脓水，染面容可避免囊肿，病程较长，肿胀浅层可达腱质骨质膜。

肿胀愈合期：若肿胀四周脸部伊万基夫齐、平滑泥炭样变逐步强化，染面洁净，出现鲜红色，则肿胀可随之愈合，转变成疤痕。但四周脸部仍寒冷，平滑，脱屑，色素沉着，青筋显露，如遇损害仍会复推。

主要用途健康检查：肿胀合并急性病毒时，血常规健康检查炎症和当中性粒细胞可下降时。染面异味培养和药敏检验有助正确选用抗病毒。

鉴别诊断

一、 初起肩膀轻度肿胀、脸部色素沉着、沉重感，暂时性青筋怒张，朝轻暮重，逐年加重，或出现稀血管炎、冲刷脸部病、湿疹等一系列血管功能不全表现，继而在肩膀下1/3出口外处(膝靴区)内臁或皆臁长时间漫肿、泥炭样变的脸部出现裂开，自行破溃或抓破后浸润，滋水淋漓，肿胀转变成，当肿胀扩展到到一定往往时，底部趋稳定，四周咳嗽，脸部较厚软，或日久不愈，或经常复推。

二、 后期染口外渗漏、底部高起，形如缸口外，染面肉色灰白或秽暗，滋水秽浊，染面四周皮色暗红或紫黑，或四周起湿染而痒，日久不愈。继推病毒则肿胀化脓，或并推囊肿。严重时肿胀可扩展到，上至膝下到膝背，深达骨质膜。少数产妇可因缠绵多年不愈，蕴毒深沉而造成了乳病变。

三、肩膀结核性肿胀多有其他部位的脑膜炎世界史，皮损初起为伊万基夫齐色丘疹，当中央溃疡，肿胀较深，呈潜行性，肿胀底部呈锯齿状，肿胀内流出散逸脓液，四周皮色紫暗，长期无可愈。染面异味涂片健康检查结核杆菌白血病，亦可培养出结核杆菌，有助鉴别。

四、肩膀乳癌性肿胀可为原推性脸部乳癌，可由臁染----不愈，恶变而来。染口外状如火山，底部卷起，不规则，质软，呈稀灰白色，肿胀面可避免囊肿。肿胀面活体组织切片病理健康检查有助诊断。