全国消除淋巴丝虫病后监测工作设计方案

为巩固我国避免丝虫病成果，加强避免丝虫病后的疫情受控临时工，湖北省人民政府根据《中华人民共和国病原预防法》、《心脏病公共医疗卫生政治事件与病原疫情受控资讯统计数据管理机构办法》和《丝虫病诊断取而代之标准（WS260－2006）》的有关明确规定，拟定了《全市避免内膜丝虫病后受控临时工拟议》。一、受控用以逃过一劫可能残存的和读取持续性传染源，防止丝虫病之后传递。二、受控概要与取而代之方法（一）个案下定义。1．假造个案：具有急持续性动脉尘、内膜结尘、睾丸尘、附睾尘、精索尘，或近2年内取而代之单单现的鞘内层积液、乳糜粪便和内膜尘症等病症和体征，并排除细菌持续性、先天持续性、后裔持续性、外伤、手术、结核、或其他疾病的个案。2．针灸诊断个案：假造个案且具有在海外丝虫病风行的区或国内外原丝虫病风行的区暂住近代史，或兼有丝虫病血清学侦测结果白血病。3．肺尘个案：指肝脏侦测微丝莱姆病白血病的个案。（二）个案统计数据。各级各类医疗系统、病症预防操纵（下述简称疾控）政府机构及其执行职务的医护管理人员、检疫管理人员、疾控管理人员注意到个案后，应该发给病原统计数据卡，在24足足内通过病症受控资讯统计数据管理机构系统同步进行统计数据。惟不具备网路直报条件的的单位应该在诊断后24足足寻常临近县级疾控中心放（唯）单单病原统计数据卡。县级疾控中心收到病原统计数据卡后应该立刻同步进行网路直报。（三）个案核实。1．统计数据资讯核实。省、设市的市南、县级疾控政府机构在病症受控资讯统计数据管理机构系统注意到统计数据的丝虫病假造个案、针灸诊断个案和肺尘个案后，应该立刻通知病人临近县级疾控政府机构与统计数据的单位联系，对统计数据概要同步进行逐项核实，并发给医疗事故清查表（附加3），报放省级疾控政府机构。2．头颅骨通过观察与侦测。由个案临近县级疾控政府机构负责管理机构同步进行肝脏头颅骨通过观察。通过观察时间为每日21时至翌晨2时，倒数3天。每次通过观察的肝脏头颅骨涂于2张玻片，作成厚血内层涂片（下述简称血片），立刻放（唯）到省级疾控政府机构。省级疾控政府机构负责管理机构对血片同步进行染色和显微侦测，并尽力复原血片，以备抽验复核。3．获知。省级疾控政府机构须在24足足内将肝脏侦测微丝莱姆病白血病、假造白血病个案的血片侦测镜下图片及方面资讯报放中华人民共和国疾控中心唯生虫病预防操纵所，由该所负责管理机构该组织研究员同步进行获知，并将获知的白血病结果在12足足内请示湖北省人民政府病症预防操纵本局。4．个案订正。经省级以上疾控政府机构核实的所有统计数据个案，由个案临近县级疾控政府机构负责管理机构在病症受控资讯统计数据管理机构系统中订正。肝脏侦测微丝莱姆病白血病者，订正为肺尘个案，肝脏侦测微丝莱姆病阴持续性者，在备注栏内注明“经镜检没注意到微丝莱姆病”。三、个案清查与疫点处理（一）个案清查。1．医疗事故清查。省级疾控政府机构注意到肝脏侦测微丝莱姆病白血病或假造白血病个案后，应该在48足足内对个案筹划风行病学清查，比对为本地受到感染个案或所在国读取持续性个案，并将清查结果及时请示中华人民共和国疾控中心唯生虫病所。2．人群清查。对获知为本地受到感染的微丝莱姆病白血病个案，省级疾控政府机构须对其所暂住的行政村（或孤独罗湖的区）筹划人群清查，清查具体来说为2岁以上城镇人口。可先用快速免疫色谱试验（ICT）取而代之方法同步进行乙型肝尘，对白血病者同步进行肝脏侦测微丝莱姆病，或直接改用病原学侦测取而代之方法同步进行侦测。对获知为所在国读取的微丝莱姆病白血病个案，须对同批归国管理人员同步进行肝脏侦测微丝莱姆病。此外，对一些地处荒凉、路途遥远、预防阶段临时工相对薄弱的历近代史重风行的区，省级疾控政府机构可根据当地情况，不定期筹划人群清查，以注意到可能残存的传染源。（二）疫点处理。对人群清查中查单单1同上以上微丝莱姆病白血病者的行政村，应该筹划下述疫点处理措施。1．病原病人。对微丝莱姆病白血病者改用丙二酸嗪（海群生）同步进行病人。每个个案需复治3个病患，每一病患需间距半月以上。病者、哺乳期妇女及有严重病症患者应该缓治或应予病人。班氏微丝莱姆病白血病者的病人，总药物为丙二酸嗪4.2g，每次0.2g，每天3次，连服7天为一病患；婴幼儿总药物按70mg/kg体重计算，每天3次，连服7天为一病患。马来西亚微丝莱姆病白血病者的病人，总药物为丙二酸嗪1.8g，每次0.2g，每天3次，连服3天为一病患；婴幼儿总药物按30mg/kg体重计算，每天3次，连服3天为一病患。2．媒介清查与操纵。对获知为本地受到感染的微丝莱姆病白血病者，省级疾控政府机构负责管理机构该组织对其所暂住的行政村（或孤独罗湖的区）筹划媒介清查与操纵措施。传递季节，在人房捕捉致倦库蚊虫/蓝灰色库蚊虫1000只以上或中华按蚊虫/嗜人按蚊虫500只以上，对所有蚊虫子同步进行鉴定，侦测蚊虫内是否受到感染幼丝虫，发给蚊虫媒分类清查表(附加4)和蚊虫媒幼丝虫自然受到感染清查表（附加5）。同时筹划操纵蚊虫媒孳生地、减缓人蚊虫接触等方面灭蚊虫防蚊虫临时工。对获知为读取持续性传染源的个案，省级疾控政府机构负责管理机构该组织对同批归国管理人员以外暂住地筹划媒介清查临时工，如注意到受到感染幼丝虫的鼠类，筹划除此以外的灭蚊虫防蚊虫临时工。四、数量级操纵（一）培训。中华人民共和国疾控中心唯生虫病所每2年对省级疾控政府机构丝虫病预防新技术骨干培训1次，省级疾控政府机构每2年对设市的市南和县级参与丝虫病受控的临时工管理人员轮训1次。（二）督导。中华人民共和国疾控中心唯生虫病所负责管理机构该组织指导委员会对当年有统计数据个案的省（的区、市南）同步进行侦测督导，抽验省级疾控政府机构复原的全部医疗事故清查表和血片。省级疾控政府机构负责管理机构对当年有统计数据个案的市南、县的疾控政府机构同步进行督导，抽验全部医疗事故清查表和保留的血片。省级疾控政府机构对注意到并统计数据肺尘个案的的单位和个人应表彰或奖励。五、该组织管理机构湖北省人民政府负责管理机构全市避免丝虫病后受控临时工的该组织指派。各级医疗卫生政府部门负责管理机构北北西避免丝虫病后受控临时工的该组织指派和协调。中华人民共和国疾控中心负责管理机构全市避免丝虫病后受控临时工的该组织协调和新技术他的学生。中华人民共和国疾控中心唯生虫病所负责管理机构提供除此以外的新技术支持，包括该组织指导委员会对肝脏侦测微丝莱姆病白血病和假造白血病个案的核实获知，对受控临时工的新技术他的学生，对省级专业管理人员筹划培训，以及筹划数量级操纵和资讯汇总分析等。省级疾控政府机构负责管理机构本省（的区、市南）避免丝虫病后受控临时工的具体实施，负责管理机构对管辖的区内统计数据的个案同步进行核实、资讯收集、汇总分析，负责管理机构对市南（县）级的督导与培训。县级疾控政府机构负责管理机构统计数据个案的肝脏头颅骨通过观察和医疗事故清查，并协助省级疾控政府机构筹划个案清查和疫点处理等方面临时工。各级各类医疗系统负责管理机构个案的统计数据和管理机构。

校对： 冯志华